Arthrosis deforming sendi lutut disebut gonartrosis dalam pengobatan-ini adalah penyakit degeneratif-distrofik pada tulang rawan hyalin lutut, yang menutupi kondilus femoralis dan tibia.
Dengan arthrosis sendi lutut, gejalanya berkembang secara bertahap, selama bertahun -tahun, manifestasi utama penyakit ini adalah nyeri, kekakuan selama gerakan. Ini adalah gonarthrosis yang dianggap sebagai penyakit yang paling umum di antara arthrosis sendi lain, seperti artrosis pinggul, arthrosis sendi siku atau bahu, dan falang jari.
Paling sering, penyakit ini mempengaruhi wajah lebih dari 40, wanita paling rentan terhadap arthrosis. Kadang -kadang berkembang pada orang muda dengan latar belakang cedera atau atlet dari beban berlebihan.
Penyebab arthrosis sendi lutut
Tidak ada hanya alasan untuk pengembangan penyakit seperti arthrosis sendi lutut, sebagai suatu peraturan, ini adalah seperangkat beberapa faktor yang memprovokasi yang dapat menyebabkan pelanggaran seperti itu dengan bertambahnya usia.
Mekanisme terjadinya arthrosis dalam pengobatan adalah kebiasaan untuk membagi:
- Utama - yang terjadi di usia tua dari penuaan alami jaringan tubuh dan dengan latar belakang beberapa faktor yang memancing penyakit ini, seperti obesitas (10% kasus), keturunan, peningkatan beban selama hidup.
- Sekunder - Dia memiliki 30% dari semua kasus arthrosis sendi lutut, biasanya memanifestasikan dirinya setelah cedera, fraktur kaki bagian bawah, pecahnya ligamen, dan kerusakan pada meniskus. Selain itu, dengan arthrosis sendi lutut seperti itu, gejala penyakit dalam banyak kasus muncul setelah 3-4 tahun, tetapi setelah cedera serius, dimungkinkan setelah 2-3 bulan.
Ada juga seringnya kasus (7-8% kasus) arthrosis, ketika seseorang setelah 40 tahun tiba-tiba memulai aktivitas fisik, terutama berjalan dan squat yang intens. Pada usia inilah perubahan terkait usia pada sendi yang sudah timbul dan beban tajam dapat memicu perubahan distrofik dan degeneratif yang cepat pada sendi.
Juga, alasan lain untuk terjadinya arthrosis sendi lutut tidak hanya cedera, kerusakan serius, tetapi juga penyakit bersamaan - rheumatoid, reaktif atau artritis psoriatik, gout, penyakit ankylide, vena kelebihan berat badan dan varises.
Kelas Olahraga Profesional atau hanya aktivitas fisik yang berat, angkat berat atau tangga yang sering berlangsung di usia tua - dapat menjadi penyebab perkembangan arthrosis sendi lutut. Risiko gonarthrosis selama cedera tulang belakang, dengan penyakit neurologis, dengan diabetes dan gangguan metabolisme lainnya, serta dengan kelemahan genetik alat ligamen (3-5% kasus), juga meningkat.
Pada 50-60% kasus, penyebab arthrosis sendi lutut adalah kejang otot permukaan depan paha. Sampai lutut pasien sakit, kejang otot seperti itu tidak menunjukkan dirinya untuk waktu yang sangat lama, dan seseorang hanya mengalami sakit punggung bawah, kelelahan, dan berat di kakinya. Jika otot lurus dan iliaka-lumbar paha berada dalam keadaan spasmodik yang konstan, maka dengan bertambahnya usia, “mengencangkan” lutut secara bertahap terjadi, yang tidak memungkinkan mereka untuk bergerak dengan bebas.
Ahli bedah Belgia - ahli ortopedi baru -baru ini menemukan ligamen yang belum dijelajahi dan sebelumnya tidak diketahui, yang terletak di lutut manusia, mulai sekarang di anterolat atau anterolateral ditugaskan.
Faktanya adalah bahwa pada beberapa pasien, bahkan setelah operasi yang berhasil setelah cedera dan pecahnya ligamen lutut, ketidakstabilan sendi lutut dan nyeri selama aktivitas fisik dirasakan.
Studi selama 4 tahun pada 40 sendi lutut diizinkan untuk menemukan ligamen ini sendiri, yang tidak diketahui obat sama sekali. Fungsi utama ligamen ini adalah pergerakan rotasi tibia dan selama cedera di mana para dokter bahkan tidak tahu tentang koreksi bedahnya selama operasi.
Tingkat arthrosis sendi lutut
Paling sering, arthrosis berkembang di salah satu sendi lutut dan dengan mempertimbangkan intensitas proses patologis dalam kedokteran, 3 derajat gonarthrosis dibedakan:
- Yang pertama - dengan tingkat deformasi tulang sendi ini, tetapi manifestasi awal ditandai dengan rasa sakit periodik bodoh setelah beban pada sendi. Pembengkakan sendi dapat diamati, tidak signifikan dan menghilang secara mandiri.
- Arthrosis dari tingkat 2 sendi lutut - sementara gejala arthrosis mulai meningkat secara signifikan, nyeri sudah terjadi dengan sedikit aktivitas fisik, ketika berjalan, mengangkat beban, mereka lebih intens dan berkepanjangan, krisis pada sendi muncul, dan pembatasan gerakan sedang dimungkinkan pada tingkat kedua.
- 3 derajat arthrosis sendi lutut ditandai dengan gejala maksimum arthrosis sendi lutut. Kiprah pasien dari nyeri terus -menerus dan deformasi sendi yang terlihat terganggu, dan mobilitas sendi terbatas. Rasa sakitnya meningkat tergantung pada kondisi cuaca, seringkali sangat kuat sehingga seseorang tidak dapat menemukan posisi yang nyaman, mimpi terganggu, dan pembatasan mobilitas sendi dapat diminimalkan.
Dengan apa arthrosis sendi lutut?
Bahkan sebelum tes darah dengan radang sendi, ada semua tanda peradangan: edema, kemerahan, kulit panas di atas sendi yang terkena, pelanggaran gerakannya. Arthrosis adalah nyeri dalam kombinasi dengan perubahan radiologis.
Kerusakan meniskus dan blokade sendi lutut
Penyakit ini berkembang sangat cepat, dengan gerakan yang tidak berhasil setelah krisis, nyeri akut muncul di lutut, yang mereda dalam 15 menit, tepi lutut terjadi pada hari berikutnya.
Arthritis - Rheumatoid, Reactive, Psoriatic, Articular Rheumatism, Gout, Penyakit Bekhterev
Anda dapat membedakan arthrosis dari artritis dengan tes darah, dengan arthrosis, tes darah umum tidak menunjukkan perubahan, tetapi tes darah untuk artritis hampir selalu menunjukkan proses inflamasi (kecuali, misalnya, kasus kerusakan pada sendi kecil tangan).
Peradangan ligamen lutut (tendonit)
Rasa sakit seperti itu terjadi lebih sering pada wanita setelah 40 tahun ketika turun dari tangga atau bobot; Sulit untuk memperpanjang kaki di sendi, pembengkakan dapat diamati.
Lutut pembuluh darah
Ini adalah nyeri simetris yang ada di kedua lutut secara bersamaan dan terutama pada orang muda selama pertumbuhan tulang yang dipercepat, terjadi ketika cuaca berubah, dengan pilek, aktivitas fisik, dan menggambarkan kondisi ini sebagai "lutut lutut".
Gejala arthrosis sendi lutut secara bertahap
Penyakit berbahaya ini berkembang secara bertahap. Pertama, hanya sedikit ketidaknyamanan yang mulai mengganggu pasien, rasa sakit selama gerakan, turun dan menaiki tangga. Kadang -kadang seseorang menggambarkan sensasinya sebagai pengetatan di daerah popliteal dan sedikit chinologi sendi. Fitur khas arthrosis sendi lutut adalah gejala mulai nyeri, yaitu, ketika seseorang dari posisi menetap naik tajam dan memulai gerakan, rasa sakit terjadi pada langkah pertama, tetapi saat bergerak, melembutkan atau menghilang sepenuhnya. Namun, setelah beban yang signifikan, itu terjadi lagi.
Pada tingkat pertama, lutut secara eksternal tidak berbeda dari yang sehat, hanya kadang -kadang pasien melihat sedikit pembengkakan di daerah yang terkena. Ada juga kasus ketika cairan menumpuk di sendi lutut, membengkak, menjadi bulat, maka sinovitis berkembang, pergerakan sendi terbatas, keparahannya terasa. Mengapa rasa sakit dan perubahan pada sendi terjadi?
Pada tingkat pertama arthrosis, sirkulasi darah pada pembuluh kecil intraosseous terjadi, yang dipasok dengan nutrisi dengan tulang rawan hialin. Untuk alasan ini, permukaan tulang rawan dari waktu ke waktu menjadi tidak halus, kering, retakan muncul di permukaan tulang rawan. Geser tulang rawan selama gerakan harus lembut, dan tidak terhalang, dan dalam hal ini mereka saling berpegang teguh, keadaan mikrotrauma yang konstan adalah tulang rawan yang menipis, sehingga kehilangan sifat amortisasi.
Ketika proses patologis berkembang, perubahan dalam struktur tulang terjadi, ketika platform sendi diratakan, osteofit muncul di sepanjang tepi sendi - lonjakan atau, seperti yang disebut pertumbuhan tulang. Kapsul sendi terlahir kembali, kerutan shell sinovial, cairan sendi mengental. Semua ini mengarah pada pengurangan yang lebih signifikan dalam pasokan nutrisi ke tulang rawan dan degenerasi mulai berakselerasi.
Oleh karena itu, dengan tingkat ke -2 arthrosis sendi lutut, gejalanya ditingkatkan, nyeri lebih sering terlokalisasi di sisi sendi yang diantisipasi dan terjadi bahkan dengan beban yang lemah, istirahat memberikan bantuan, tetapi gerakan itu kembali menyebabkan nyeri yang parah.
Mobilitas sendi juga berkurang, ketika mencoba menekuk kaki, rasa sakit yang tajam terjadi, ketika bergerak, krisis kasar terdengar. Sinovit sudah lebih sering diamati daripada pada awal penyakit, cairan menumpuk dalam jumlah yang lebih besar, sendi mengubah konfigurasinya, menjadi diperluas.
Dengan arthrosis sendi lutut derajat ke -3, deformasi tulang yang signifikan terjadi, mereka, seolah -olah, ditekan satu sama lain, tulang rawan hampir tidak ada, pembatasan peningkatan sendi. Sakit menyangkut pasien dan di malam hari, dan saat istirahat, dan ketika berjalan, membungkuk atau meluruskan sendi menjadi bermasalah. Sendi dideformasi, kaki menjadi x atau sekitar bentuk figuratif, gaya berjalan yang lewat, tidak stabil, seringkali dalam kasus yang parah, pasien membutuhkan tongkat atau tongkat.
Diagnosis dan pengobatan arthrosis
Pada tingkat pertama arthrosis, diagnosis seperti itu tidak mungkin ditetapkan pada pemeriksaan normal. Pada 2-3 derajat, deformasi tulang dan sendi, perubahan poros ekstremitas, kekakuan gerakan, krisis didengar, dan pembengkakan, pembengkakan, pembengkakan terlihat.
Sampai saat ini, selain radiografi standar, metode modern MRI dan CT digunakan untuk mendiagnosis arthrosis sendi lutut, yang memungkinkan Anda untuk lebih mempertimbangkan perubahan patologis dalam jaringan lunak dan studi studi terhadap struktur tulang.
Perawatan penyakit ini umumnya kompleks prosedur dan terapi obat. Ortopeder meresepkan fisioterapi, pijat, senam terapeutik, lumpur.
Perawatan obat termasuk resep kondroprotektor, obat yang mengisi cairan sinovial. Terkadang pengenalan hormon steroid adalah intrastrostal. Perawatan sanatorium juga diindikasikan untuk pasien. Dengan ketidakefektifan pengobatan, jika pasien usia muda dan arthrosis dengan nyeri parah dan pembatasan lalu lintas, maka endoprosthetics sendi dimungkinkan dengan periode rehabilitasi berikutnya dalam 3-6 bulan.